РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ

по применению жаропонижающих средств

1.     Лихорадка является защитной реакцией организма и помогает ребёнку бороться с инфекцией, поэтому назначать жаропонижающие средства при температуре ниже 38 градусов нецелесообразно. По этой же причине не следует стремиться к полной нормализации температуры. Предпочтительно контролировать её в пределах 37,0-38,0 градусов.

2.     Необходимо измерять температуру в подмышечной области ребёнка в течение 3-4 минут.

3.     Если температура превышает 38,5 градусов, то надо до прихода врача дать ребёнку парацетамол (панадол). Но если у ребёнка ранее выявлены судорожный синдром, хронические заболевания сердца, лёгких и нервной системы, то парацетамол следует назначать уже при 38 градусах. Увеличение температуры на 1градус приводит к учащению пульса на 10 и соответственно к учащению дыхания, ведь частота дыхания равна примерно одной четверти частоты пульса.

4.     Доза парацетамола (панадола) должна соответствовать указанной в инструкции препарата для данного возраста.

5.     В соответстветствии с рекомендациями МЗ РФ не следует назначать детям ацетилсалициловую кислоту (аспирин) и метамизол (анальгин) до прихода врача. Эти препараты могут вызвать тяжёлые осложнения.

6.     Если температура высокая (более 39,5 градусов), то дополнительно могут проводиться немедикаментозные процедуры: обтирание уксусом, прохладные влажные салфетки на лоб и паховые складки, увеличение теплоотдачи (не кутать ребёнка, снять лишнюю одежду).

7.     Большинство случаев лихорадки связано с вирусной инфекцией (а на вирусы антибиотики не действуют), поэтому назначение антибиотиков противопоказано без строгих показаний, которые может определить только врач (для профилактики или лечения возникших осложнений).

ОПЯТЬ 37 градусов С

Правила измерения температуры
• Перед тем как поставить градусник, ребёнок должен минут 10-15 посидеть спокойно. Незначительное повышение температуры при нормальном состоянии может отражать обычные суточные колебания в самочувствии малыша.
• Температура тела иногда увеличивается на несколько десятых градуса после еды, оживлённой игры или душа. У впечатлительного ребёнка тот же эффект возникает после обычного осмотра перед прививкой. Но стоит отвлечь малыша, успокоить, как всё приходит в норму.
• Если температура сохраняется повышенной в течение нескольких дней, нужно составить график (для врача), отмечая в нём показатели градусника приблизительно в одно и то же время (3-5 раз в сутки).
• Нетипичная температура не требует приёма жаропонижающих средств. Во-первых, искусственно снижая её, вы можете пропустить начало серьёзного заболевания. Во-вторых, организм начинает вырабатывать особые защитные вещества (антитела), а лекарство сбивает его с толку, снижает его иммунитет.
К сожалению, не всегда получается защитить малыша от осеннего дождя и ветра. В этом случае повышение температуры бывает первым сигналом о непорядке в организме. Переохлаждение снижает защитные силы организма, и появляются верные признаки вирусной инфекции: у ребёнка снижается аппетит, нос начинает сопеть. Горлышко краснеет, а через день-другой из детской раздаётся кашель. По этому сценарию развивается ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция).
• Некоторые дети после перенесённого ОРВИ склонны температурить ещё в течение нескольких дней, при нормальном, казалось бы, самочувствии. И если состояние малыша хорошее, врач не находит изменений в лёгких, а общий анализ крови в норме, то скорее всего температура вернётся к норме чуть позже.
• К другим причинам субфебрилитета (именно так называют медики пограничную температуру 37-37,1 градус - субфебрильная) причисляют некоторые заболевания почек. Поэтому ребёнку могут назначить анализы мочи, УЗИ (ультразвуковое исследование) органов брюшной полости и почек. Воспаление почек обычно даёт более высокую температуру, могут быть боли в животе, но ведь не у всех малышей заболевание проходит типично, и лучше лишний раз перестраховаться.
• Воспаление ушек или носоглотки тоже может спровоцировать небольшое повышение температуры. Поэтому консультация ЛОР-врача в данной ситуации необходима. Порой субфебрильная температура держится в течение 2-3 недель. Тогда необходимо более серьёзное обследование, возможно даже в условиях стационара.

ЧТО ТАКОЕ ДЕТСКАЯ ЭКЗЕМА?

Детская экзема – это одна из составляющих атопического дерматита, самого распространённого заболевания, имеющего аллергическое происхождение. Атопический дерматит, или детская экзема, может появиться у ребёнка в любом возрасте. Однако особенно часто от него страдают груднички. Причины болезни разнообразны. Это может быть нарушение обмена веществ, дефицит витаминов (А, группы В) и микроэлементов (цинка), дисбактериоз кишечника. Появление атопического дерматита у ребёнка могут провоцировать заболевания мамы во время беременности (нефропатия, гепатохолецистит) и даже лекарства, которые она принимала. Часто проблемы начинаются с введения в рацион ребёнка первого года жизни коровьего молока. Оно возглавляет список пищевых аллергенов. Продолжают его рыба, мясо, фрукты и овощи (особенно оранжевые и красные), орехи, шоколад. Аллергены есть и в домашней пыли, шерсти животных, табачном дыме, пыльце цветущих растений. Спровоцировать болезнь могут респираторные инфекции и глистные инвазии.
Лечение больного ребёнка – процесс сложный, длительный, требующий терпения от родителей. Первым шагом к выздоровлению является диетическое питание. Важно исключить из рациона ребёнка “аллергические” продукты, при этом проследить, чтобы малыш получал достаточно питательных веществ (белков, жиров, углеводов), витаминов и микроэлементов.
ВАЖНЫЕ ПРАВИЛА
При любых обстоятельствах старайтесь их соблюдать.
• Покупайте ребёнку вещи только из хлопчатобумажных тканей. Не кутайте малыша! Повышенная потливость усиливает зуд.
• Во время купания крохи не пользуйтесь мылом. Делайте ванночки с отварами из череды, чистотела и ромашки.
• Бельё малыша стирайте только детским мылом и тщательно полощите. Неплохо вспомнить бабушкины методы стирки: в полотняный мешочек насыпьте немного отрубей (30 г на литр воды) и поварите 15 минут. Затем мешочек выньте, и в отваре стирайте детское бельё. Прополоскав, подержите бельё в подсоленной воде (10 г на литр воды).
• Мокнущие участки лечат отварами подорожника, ромашки, череды, делая из них примочки.
• Снять зуд помогают антигистаминные препараты, которые назначает врач, с учётом возраста и веса ребёнка, а также витамины, микроэлементы.

Как показывает практика, большинство детей при соблюдении необходимой диеты и лечении избавляются от атопического дерматита к 4 - 5 годам. Хотя в отдельных случаях болезнь периодически обостряется, переходит в нейродермит или экзему, если вовремя не лечить.

ЧТО ТАКОЕ ДИАТЕЗ ?

Диатез – это предрасположенность организма к болезни, но не сама болезнь. Аллергический диатез – показатель готовности к развитию аллергического заболевания. Почти 20 % населения земного шара страдает разного рода аллергическими заболеваеиями.
Среди детей раннего возраста наиболее распространены аллергические болезни кожи. Сначала щёчки ребёнка становятся шершавыми, красными, потом появляются шелушащиеся красные пятна на локтевых и коленных сгибах, скопления прыщиков и лопающихся пузырьков, расчёсываемых от невыносимого зуда, постоянно воспалённая кожа рук.
Наиболее распространёнными аллергическими заболеваниями кожи являются крапивница, которая имеет совершенно определённые симптомы и атопический дерматит – это объединяющий диагноз, подразумевающий, что поражение кожи имеет аллергическое происхождение. Ведь что такое аллергия? Необычная реакция организма на обычные вещи.
Вообще диатез может проявляться в виде конкретного аллергического заболевания у детей уже в первые месяцы жизни при введении прикорма или переходе на искусственное вскармливание. То есть тогда, когда ребёнок впервые сталкивается с наиболее агрессивными аллергенами – пищевыми и инфекционными. И организм малыша должен с ними познакомиться и выработать определённый тип защиты. Даже у здорового младенца может быть какая-то кожная реакция, которая потом бесследно проходит и которую не нужно никак лечить. А у тех детей, которые имеют аллергическую предрасположенность, количество антител к определённым веществам увеличено. Даже если реакция на пищевые аллергены у них рано или поздно проходит (обычно после года), то сама аллергия никуда не исчезает. Меняется спектр чувствительности. После 3 – 4 лет может развиться чувствительность на домашнюю пыль или пыльцу растений. Во всех случаях аллергических реакций надо обращаться к врачу аллергологу или дермато-аллергологу. Часто бывает достаточно соблюдать диету, если причиной заболевания стали пищевые факторы.
Какие аллергены вызывают поражения кожи, можно узнать проведя кожное тестирование. Существуют и более современные методы, в том числе исследование крови на чувствительность к аллергенам – инвитровые исследования. С их помощью можно выявить большое количество аллергенов и получить исчерпывающую информацию и назначить соответствующую диету и проводить противоаллергические мероприятия.
С аллергическими заболеваниями, за редкими исключениями, как правило, врачи справляются. Но надо помнить, что кожная аллергия – это определённый тип иммунной реакции, которая наследуется и с которой организм существует. И задача не в том, чтобы вылечить определённую наследственность – нельзя (пока). Важно найти и создать для ребёнка оптимальные условия существования. Потому что будет болезнь развиваться или не будет, во многом зависит от того, в каких условиях живёт человек.
Многое будет зависеть от психологии родителей: насколько они поверят своему врачу-аллергологу, точно ли будут выполнять все рекомендации. Нельзя пользоваться непроверенной информацией или советами соседки. Нельзя покупать лекарства без консультации со специалистом, потому что у самых лучших антигистаминных препаратов, и у новейших наружных средств есть свои ограничения.

ДЕТСКАЯ КОСМЕТИКА

ВЫБИРАТЬ КОСМЕТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ПО УХОДУ ЗА МАЛЫШОМ – ЭТО ОСОБОЕ,НИ С ЧЕМ НЕ СРАВНИМОЕ УДОВОЛЬСТВИЕ, ЗНАКОМОЕ ЛЮБОЙ МАМЕ. ТЕМ БОЛЕЕ, ЧТО В ПОСЛЕДНИЕ ГОДЫ НА ПРИЛАВКАХ МАГАЗИНОВ ВЫСТРОИЛИСЬ ДЛИННЫМИ РЯДАМИ ЦЕЛЫЕ КОСМЕТИЧЕСКИЕ СЕРИИ ДЛЯ ДЕТЕЙ.
Их отличает широкий ассортимент, красочный дизайн и большой разброс цен. Тут тебе и массажный гель с маслом лаванды и миндаля, и освежитель-спрей с молочными протеинами для младенцев, и бальзам для губ с кератином и азуленом, не говоря уже о более традиционных и привычных средствах – о мыле, шампуне, креме, пене для ванны и косметическом молочке.
Многие уважающие себя фирмы – производители косметической продукции считают своим долгом создание специальных серий детской косметики. И российские предприятия нисколько не отстают от западных – ни в количестве, ни в качестве продукции. Другой вопрос, как сориентироваться в этом море средств и не ошибиться в своём выборе.
Вся продаваемая косметика для детей подлежит обязательной сертификации Минздрава и Госстандарта и должна проходить в соответствующих органах по сертификации. Её качество и безопасность выявляются в четырёх видах испытаний – микробиологическом, токсикологическом, химическом и санитарно – гигиеническом. К тому же оценивается внешний вид и запах продукции.
Существуют общепринятые во всём мире требования к тем или иным детским косметическим средствам. Это гипоаллергенность, натуральная основа, отсутствие искусственных красителей, а для моющих средств – нейтральное значение РН. Поэтому рецептура их, независимо от страны и фирмы-производителя, во многом одинакова. Различны только некоторые составляющие – активные добавки, биокомпоненты.
Детский шампунь и средства для купания малыша должны быть непременно на мягкой моющей основе, не раздражающей слизистую оболочку глаз (то есть ”без слёз”) и не высушивающей кожу ребёнка. Детский шампунь должен также облегчать расчёсывание волос после мытья и подходить для частого применения. Все детские шампуни и пены для ванны производятся с добавлением растительных экстрактов – череды, ромашки, календулы, зародышей пшеницы и др.
Шампуни некоторых западных фирм содержат экзотические компоненты, например, вытяжку из авокадо или белки семян сои. В состав средств для купания часто входят эфирные масла, например, эвкалипт, розмарин, масло жожоба. Разнообразят ассортимент шампуней (так же пенок и гелей для душа) подчёркиваемые цветочным дизайном парфюмерные композиции – сказочные ароматы клубники или банана, абрикоса или дыни, колы, земляники или вишни.
Врачи – косметологи рекомендуют, чтобы мыло для детей было на мягкой моющей основе, то есть “мыло без мыла ”. В состав детского молочка, масла и лосьона входят вещества, необходимые для мягкого очищения и увлажнения нежной кожи ребёнка без применения воды. Детские кремы подразделяются в основном на защитные (главная функция которых – защита кожных покровов от неблагоприятных внешних воздействий, солнца, мороза, ветра, излишней влаги) и увлажняющие, противовоспалительные кремы, которые снимают раздражение, успокаивают, смягчают кожу малыша. Дополнительные свойства этих продуктов – питание, тонизирование кожи, противовоспалительный эффект – зависят от присутствия в рецептуре соответстствующих добавок – растительных экстрактов, масел, витаминов и других активных компонентов.
На этикетках детского косметического средства должны быть указаны возрастные ограничения. Потому что существуют средства ухода для самых маленьких детей, которые можно без опасения применять с первых дней жизни ребёнка; и есть хорошие, качественные продукты, которые могут быть рекомендованы к применению для детей старше двух-трёх лет.
Каждый производитель использует в своей косметике экстракты тех растений, которые растут в данном регионе. У кого-то это ромашка и календула, у кого-то – авокадо, соя или миндаль. Но механизм действия этих растений очень похож. И эффективность той же ромашки ничуть не хуже эффективности жожоба или авокадо. Так что качество и цена продукции – понятия относительные. Красиво жить не запретишь и кто-то может себе позволить спрей с серебряной водой или специальный гель для попки с аллантоином. Но если просто подмывать своего малыша кипячёной водой из под крана, этого тоже вполне достаточно.
Даже самые качественные отечественные средства на порядок дешевле аналогичных средств зарубежных производителей. Средства по уходу за ребёнком следует покупать только в специализированных магазинах, аптеках и крупных торговых центрах, где можно потребовать заверенную копию сертификата и быть уверенным в том, что покупаете качественную продукцию.

ОСОБАЯ ЩАДЯЩАЯ ДИЕТА

ЕСЛИ У МАЛЫША ВОЗНИКЛИ НЕПОЛАДКИ С ПИЩЕВАРЕНИЕМ,
НЕОБХОДИМО ГРАМОТНО ПРОДУМАТЬ ЕГО КОРМЛЕНИЕ.
Чаще всего малыши страдают от острой диареи, или поноса. Это лишь следствие нарушения всасывания в кишечнике пищевых веществ. Причины – от обычного перегревания до опасных бактериальных и вирусных инфекций. В любом случае успех лечения немыслим без специальной диеты.
УСКОРИТЬ ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ
Если вы кормите малыша грудью, не прекращайте этого. Для желудочно-кишечного тракта мамино молоко идеально.
А вот питание малыша-искусственника при острой диарее надо менять. Эта патология нарушает расщепление и всасывание в кишечнике жиров и молочного сахара, лактозы. Обычные молочные смеси содержат довольно большое количество этих веществ, поэтому раньше приходилось дольше держать больного ребёнка на водно-чайной диете и рисовом отваре. Теперь есть специальные смеси. Например, ацидофильная “Малютка” содержит очень небольшое количество молочного сахара и щадит нездоровый кишечник и улучшает кишечную флору. Полезная ацидофильная палочка угнетает болезнетворные микробы, проникшие в кишечник, и способствует выживанию необходимых человеку микроорганизмов. Чистые культуры ацидофильных палочек есть в кисломолочных смесях “Бифилин” и “Бифилакт”. А в аптеках продают Бифидумбактерин, который применяют по назначению врача.
Специально для питания при диарее предназначена смесь “Хумана ЛП” (лечебное питание). Основная часть содержащихся в ней углеводов состоит из легко перевариваемых декстринов. Жира в этой смеси всего 2 г. на 100мл. А белок – казеин нормализует двигательную функцию кишечника. Минеральных веществ, витаминов и пищевых волокон ровно столько, сколько нужно ребёнку, страдающему диареей. Эти волокна связывают токсичные вещества и выводят их из организма. Они же снижают потери жидкости при кишечных расстройствах. Кроме того, клетчатка как бы подкармливает нормальные бифидобактерии кишечника, стимулируя их рост, тем самым ускоряя выздоровление малыша.
При правильно подобранном лечебном питании уже через 5-7 дней ребёнка переводят на обычное вскармливание.

ЦЕЛИАКИЯ – хроническое расстройство пищеварения, имеет наследственный характер и означает недостаток ферментов, обеспечивающих усвоение белков злаковых культур (пшеницы, ржи, ячменя). При недостатке этих ферментов белки злаков распадаются в кишечнике на ядовитые продукты. Первые признаки болезни – упорная диарея после употребления манной и геркулесовой каш, мучных изделий, а также отставание в весе. Если своевременно начать лечение, исключив из рациона перечисленные продукты, заменив их смесью “Хумана ЛП”, и другой пищей по возрасту, болезнь постепенно отступает и ребёнок потом развивается нормально. Но врачебное наблюдение за ним продолжают до периода полового созревания.
МУКОВИСЦИДОЗ – это серьёзное наследственное заболевание, очень редкое. Проявиться оно может уже у новорождённого, но чаще – несколько позднее. При этом малыш с хорошим аппетитом не прибавляет в весе, отстаёт в росте. Его беспокоит сухость во рту, вздутие живота. Успех лечения определяется ранним распознаванием болезни и соблюдением диеты.
При муковисцидозе также идеально подходит специальная питательная смесь “Хумана ЛП+СЦТ” с повышенным количеством белков, а также особыми жировыми веществами, которые хорошо всасываются.
Рождение ребёнка с наследственной патологией пищеварения – испытание для семьи. Вскармливание его - непростая задача. Но если правильно использовать лечебные питательные смеси и выполнять рекомендации врача, то можно рассчитывать на успех и вырастить здорового ребёнка.

ДЕТСКОЕ ПИТАНИЕ

Детское питание должно проходить тщательный контроль качества. На заводах, занятых производством детского питания для молочных кухонь должна быть комиссия по контролю качества, которая тестирует продукты по органолептическим показателям – вкусу, цвету, запаху и консистенции. Далее детское питание должно подвергаться микробиологическим посевам экспресс-методом на наличие дрожжей, кишечной палочки, золотистого стафилококка.
Сырьё, из которого делается детское питание, должно проверяться на безопасность, жирность. Слишком жирное разбавляется, недостаточно жирное – доводится до определённого уровня с помощью сливок. Готовый продукт должен соответствовать спецификации, то есть в нём должно быть определённое содержание белков, жиров и углеводов.
Не покупайте питания, у которого нарушена целостность упаковки. Любая вмятина – на картонной упаковке или на металлическом контейнере – может вызвать микротрещины, через которые проникает воздух и микрофлора. Посмотрите на консистенцию детского питания. Если на баночке написано ‘’гомогенизированное“, то есть однородное, продукт должен быть без расслоений. Не берите продукцию, снятую с витрины, или баночки, которые хранились в незащищённых от света местах. Особенно опасен для пищевых продуктов перегрев.
В любой торговой точке должны предъявлять сертификаты соответствия на продукт. Посмотрите срок. На баночке с детским питанием должны стоять голограмма Госстандарта и акцизная марка. На импортной продукции должна быть русскоязычная этикетка с указанием экспортёра, импортёра, номера торговой марки.
Очень важно, чтобы на упаковке был указан возраст детей, для кого предназначено питание. Кстати, это важно для профилактики отравлений. И, если родители будут давать своему годовалому ребёнку пюре с шампиньонами, на упаковке которого написано “для детей старше полутора лет”, то ответственность ложится уже не на производителя детского питания, а на родителей.